近日,市人民醫院眼科副主任、主任醫師汪德海,主治醫師、住院總醫生許懿清做客市傳媒中心《名醫直播間》欄目,向觀眾朋友們普及青光眼的有關知識。
青光眼是以房水排出障礙->眼壓升高->視神經損傷->視野缺損為共性的一組疾病群。眼內壓升高通常是由于眼的泵系統異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產生房水。積聚在眼內多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點眼后部的視神經,長時間過高的眼內壓損害了部分視神經,表現為視力逐漸減退,以至失明。青光眼通常是雙眼發病,但是首先在一側眼睛表現出來。最常見的青光眼房水積聚非常緩慢,一般無任何不適或疼痛的癥狀。一些少見的青光眼類型的癥狀很嚴重,如視力模糊、頭疼或眼疼、惡心或嘔吐、燈光周圍的彩虹光暈及突然失去視力。所有年齡均可發生青光眼,從兒童到老人,但超過35歲的人,高度近視,糖尿病人更易產生青光眼。
青光眼是常見重癥眼病之一,病因很多,總體上有三種情況,即原發性、繼發性和先天性青光眼。青光眼經常慢慢地開始,直到它導致嚴重、無法彌補的傷害前,都完全沒有癥狀。這就是為什么到40歲以后,就應該定期接受視力檢查。如果及早治療,大有挽救視力的機會。青光眼的三大癥狀分別為眼球內壓增加、視野變小,以及視神經與神經纖維受損。部分青光眼發展很快,癥狀包括:視力模糊不清、眼睛嚴重疼痛、頭痛、彩虹狀的光暈、惡心嘔吐這些癥狀,這種情況需要立即治療。
青光眼的致盲是不可治愈性的,因此,青光眼治療的關鍵在于早期治療,而前提條件是早期發現和診斷。只有在青光眼早期,視神經損害很輕或不重的前提下,治療才能獲得較好的效果。作出青光眼的診斷前先檢查四個因素:眼壓、視神經的形狀和顏色、視野以及前房角的情況,常規的青光眼檢查常常包括以下兩項眼壓計和眼底鏡。青光眼的藥物治療,主要是增加房水排出量或者減少房水生成量。治療青光眼的藥物有幾種形式:口服藥物,眼藥水,眼膏,還可以通過激光手術和濾過手術。
醫生指出,對于青光眼患者重要的是不僅要降低眼壓,而且要改善微循環,改善眼部供血。因此要注意如下事項:保持良好的情緒,避免不良刺激和情緒上的大起大落,減少發病的可能誘發因素。進行力所能及的身體鍛煉,以達到身心健康。保持日常的生活規律,進食不宜過量無度,少吃辛辣和刺激性強的食物,保持大便通暢,保持充分睡眠,不要過度疲勞。不宜一次大量飲水、喝茶,應多次少量,不宜飲用咖啡和濃茶。不要較長時間停留在光線暗弱的環境中,如看電視或看電影,最好在中間適當的時候出來休息一下。不宜長時間持續讀寫,每一小時應休息片刻,進行遠眺。夜間讀寫時,應有充足、明亮的光源照明。按醫生的囑咐,定時用藥,不要自作主張,自以為是,擅自停藥、改藥和加藥,并要定期復查。
記者 黃旭 通訊員 黃猛