近日，市人民醫院泌尿外科團隊成功開展一例女性壓力性尿失禁經閉孔無張力尿道懸吊術（TVTO），為患者解除病痛。
家住相山區的市民童女士匆匆趕到市人民醫院泌尿外科就診，經了解童女士得了一種奇怪的病，經常因咳嗽、體力勞動后小便失禁將內褲浸濕。對于熱愛運動的童女士來說，這嚴重影響到她的日常生活及工作，愛面子的她一直不好意思去醫院就醫。萬般無奈之下，為尋求專業治療，童女士特意來到醫院泌尿外科就診，經過泌尿外科主任陳令秋耐心的檢查后，考慮為壓力性尿失禁。為早日解除患者痛苦，泌尿外科團隊在與患者充分溝通后，決定行手術治療，在全麻下行經閉孔無張力尿道懸吊術，經過與麻醉手術部默契配合，手術圓滿成功。術后童女士重新恢復了正常生活，患者及家屬對治療效果相當滿意。
據悉，壓力性尿失禁是女性最常見的疾病之一，對患者身體、心理、工作、生活等造成很大的影響。患者在打噴嚏、咳嗽、大笑或運動等腹壓增高時，出現不自主的尿液自尿道外口滲漏，頻繁發作就會影響正常的工作和生活。成年女性壓力性尿失禁患病率高達18.9%，50-59歲年齡段壓力性尿失禁患病率最高為28%。年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性病變等有關。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。壓力性尿失禁雖然不會威脅到生命健康，但是漏尿隨時出現，真的讓人痛苦不已。隨著漏尿加重，甚至需要日常佩戴紙尿褲，而尿液不時散發出怪味，會導致女性自我形象低下，不敢外出社交，讓人苦不堪言，大大影響生活質量。
根據目前的研究，壓力性尿失禁的病理生理機制與下列因素有關：膀胱頸及近端尿道下移，尿道粘膜的封閉功能減退，尿道固有括約肌功能下降，盆底肌肉及結締組織功能下降，支配控尿組織結構的神經系統功能障礙。患者出現大笑、咳嗽、打噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出情況，應去醫院做明確診斷，專業的診斷還應包括必要的體格檢查、化驗室檢查和器械檢查，壓力誘發試驗，尿墊試驗和尿失禁問卷等。
目前，TVTO手術是最有效治療壓力性尿失禁的方法，較傳統的開放手術，具有損傷小、療效好等優點。市人民醫院泌尿外科團隊已熟練掌握該項技術，而此項技術的開展，也標志著該院泌尿外科盆底醫療技術邁上了新臺階。
記者黃旭通訊員黃猛
