5月7日，濉溪縣人民醫(yī)院心內(nèi)二科成功為一名老年患者實施經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)（TAVR），讓老人煥發(fā)“心”生。該例手術(shù)的成功實施標(biāo)志著濉溪縣人民醫(yī)院在復(fù)雜心臟瓣膜病的診療領(lǐng)域取得了新的突破，濉溪縣及周邊縣域的患者今后在“家門口”即可享受結(jié)構(gòu)性心臟病的全方位、高質(zhì)量的診療服務(wù)。
患者袁老先生因頻繁出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、乏力、勞力性呼吸困難等癥狀，到該院心內(nèi)二科就診，自訴出現(xiàn)上訴癥狀已有2年多，最近1個月加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。結(jié)合心臟彩超及相關(guān)檢查后，診斷老人為主動脈中到重度狹窄及關(guān)閉不全。主動脈瓣重度狹窄容易導(dǎo)致患者胸悶痛、暈厥、心衰甚至猝死，在沒有正確治療情況下，2至3年內(nèi)病死率高達(dá)50%至75％，所以必須從根源上把“門”修好。由于患者高齡傳統(tǒng)開胸手術(shù)風(fēng)險高，經(jīng)多學(xué)科團隊綜合評估，最終決定采用微創(chuàng)TAVR技術(shù)進行治療。
為了更好解決患者的“心頭大患”，侯晉院長及吳運虎主任領(lǐng)導(dǎo)的介入團隊高度重視，開展由心內(nèi)科、放射科、胸外科、心臟超聲科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等?？平M成的多學(xué)科研討，制定了周密的手術(shù)方案和術(shù)后康復(fù)計劃。在蚌醫(yī)一附院張恒教授、唐碧教授、劉進軍教授及麻醉、超聲、護理組成的專家團隊指導(dǎo)下，通過密切協(xié)作以及過硬的手術(shù)操作，精準(zhǔn)地將瓣膜順利經(jīng)過血管輸送到主動脈瓣處釋放，手術(shù)用時2小時。術(shù)后造影顯示，人工瓣膜位置形態(tài)良好，術(shù)后跨瓣壓差即刻改善，手術(shù)成功。
TAVR手術(shù)即經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)，也稱TAVI手術(shù)，是通過輸送系統(tǒng)將人工瓣膜送至主動脈瓣環(huán)的位置并釋放、固定于主動脈瓣環(huán)，代替患者發(fā)生病變的主動脈瓣的手術(shù)。相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)，TAVR無需體外循環(huán)，避免開胸手術(shù)創(chuàng)傷，幾乎無明顯的失血情況，麻醉時間更短、創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，為存在外科手術(shù)禁忌癥或手術(shù)風(fēng)險高的患者帶來了新希望。
濉溪縣人民醫(yī)院將以此次成功開展首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)為新的起點，繼續(xù)拓展優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，發(fā)揮自身優(yōu)勢，團結(jié)一心，為更多的心臟瓣膜病患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，更好地為廣大群眾的“心”健康保駕護航。
通訊員張鵬昊
