今年以來,相山區醫保部門堅持以“零容忍”態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,維持打擊欺詐騙保高壓態勢,筑牢醫保基金安全防線。
強化政策宣傳,暢通社會監督渠道。以基金監管集中宣傳月活動為契機,緊扣“醫保基金安全靠大家”主題,廣泛開展宣傳活動,切實營造基金監管人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。全區累計開展線下宣傳活動10余場次,發放宣傳折頁、宣傳物料等45000余份,張貼宣傳海報2000余張,發布新聞宣傳稿2篇,接待群眾咨詢200余人次。
強化政策培訓,促進機構自我規范。組織召開全區醫保基金監管形勢政策警示通報會,解讀最新醫保政策形勢,并通過對本區域內6起因違規解除醫保協議典型案例的剖析解讀,要求兩定機構進一步筑牢不敢騙、不能騙、不想騙的思想防線,壓實定點醫藥機構自我管理主體責任,從源頭上遏制違規使用醫保基金的行為。累計簽訂維護醫保基金安全承諾書447份。
強化監管質效,全面檢查不留死角。加強醫保基金使用常態化監管,依托數據篩查、智能場景、視頻監控等方式,維持基金監管高壓態勢。2025年來,已追回違規使用的醫保基金45.9萬余元,同時組織定點醫藥機構開展自查自糾。截至目前,定點醫藥機構累計主動退繳違規使用的醫保基金104.36萬余元。
見習記者 楊紫晶
通訊員 劉炳坤